Genitalna ureaplazma je vrsta mikroorganizma iz porodice mikoplazmi koja izaziva određene genitalne infekcije, ali i neplodnost – i kod muškaraca i kod žena.

Mikoplazme, a samim tim i ureaplazma, spadaju u najmanje bakterije koje mogu da opstanu bez domaćina i koje, za razliku od ostalih bakterija, nemaju ćelijski zid (kao virusi); umesto toga, one žive u drugim živim ćelijama i mogu da poprime različite oblike.
Odlikuje se velikom antigenskom razlikom uz mnoštvo serotipova, što praktično čini nemogućim uspostavljanje trajnog imuniteta. Zbog toga su ponovljene infekcije vrlo česta pojava. Naseljavanje genitalnog trakta ureaplazmom počinje obično nakon puberteta i potpuno zavisi od seksualne aktivnosti.
Brisevi za žene Extra
Vaginalni bris sa Kandidom i 3 dodatne analize: Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma
Brisevi za žene Premium
Vaginalni i cervikalni bris sa 6 dodatnih analiza: Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, Gonokok, Trihomonas, Kandida
Brisevi na polne bolesti (za žene i muškarce) sa urinom, urinokulturom i antibiogramom
Vaginalni i cervikalni bris (za žene) ili uretralni bris (za muškarce) sa 8 dodatnih analiza: Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, Gonokok, Trihomonas, Kandida + analiza sedimenta urina i urinokulture + antibiogram.
Brisevi za muškarce Standard
Uretralni bris sa Kandidom i 3 analize: Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma
Brisevi za muškarce Extra
Uretralni bris sa Kandidom i 4 analize: Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, Gonokok
Brisevi za muškarce Premium
Uretralni bris sa 6 analiza: Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, Gonokok, Trihomonas, Kandida
Oko 70% seksualno aktivnih odraslih osoba ima neke od ovih bakterija. Međutim, ukoliko dođe do njihovog obimnijeg razmnožavanja, mogu nastati problemi, kao što je zapaljenje male karlice, uretritis i spontani pobačaji.
Takođe, kao i ostale mikoplazme (prvenstveno Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium), Ureaplasma urealyticum može izazvati infekcije genitalnog trakta kod oba pola, što može dovesti do steriliteta, malformacija fetusa, a sve se češće dijagnostikuju i kao uzročnici sistemskih bolesti kod trudnica, porodilja, dece i osoba oslabljenog imuniteta.
Kako se ureaplazma prenosi
Ureaplazma spada u grupu učestalih infekcija, koje se prvenstveno prenose putem polnog kontakta sa zaraženom osobom. Ureaplasma urealyticum češće izaziva probleme u muškoj populaciji, za razliku od srodne Mycoplasme hominis, koja je zastupljenija kod žena.
Ove bakterije mogu se naći i na vlažnim površinama (naročito na peškirima), u bazenima, saunama, kozmetičkim salonima, ali i na drugim predmetima za intimnu upotrebu, kao i prenosom putem kontaminiranih medicinskih instrumenata u bolnici, pa se infekcija može dobiti i kontaktnim putem.
Takođe, ureaplazma se može preneti i sa inficirane porodilje na dete. U osetljivu grupu spadaju i trudnice, deca, ali i osobe sa slabim imunim sistemom.
Da li je ureaplazma seksualno prenosiva bolest?
Ureaplazma se smatra seksualno prenosivom bolešću. To znači da se bakterija najčešće prenosi putem seksualnog kontakta (vaginalnog, analnog i oralnog).
Ukoliko osoba ne zna da ima infekciju, ona je može preneti na partnera, pa će se uvek iznova prenositi s jednog na drugo.
Najčešća je kod mlađih žena i muškaraca koji često menjaju partnere i ne koriste kondom, kao i kod žena koje koriste oralnu kontracepciju umesto kondoma.
Koji su simptomi ureaplazme
Simptomi ureaplazme mogu varirati, a kod nekih ljudi tegobe mogu i izostati. To vremenom može dovesti do slabljenja imunog sistema i komplikacija povezanih sa sterilitetom, bolestima kanalića materice i čestih spontanih pobačaja kod žena, a kod muškaraca uzrokuju smanjenu pokretljivost spermatozoida i njihovu brojnost.
Utvrđeno je da se kod muškaraca bakterija prilepljuje uz spermu i blokira oplođenje.
Simptomi kod muškaraca
- Sekret iz uretre (penisa)
- Bol ili peckanje prilikom mokrenja
- Bol u donjem delu stomaka ili urogenitalnom području
- Crvenilo na polnom organu
- Bol tokom ejakulacije itd.

Simptomi kod žena
- Bol u predelu karlice ili donjem delu stomaka
- Bolni seksualni odnosi
- Peckanje ili bolno mokrenje
- Otok i svrab u vaginalnom području
- Krvarenje između menstrualnog ciklusa ili nakon odnosa
- Pojačan vaginalni sekret (beli, žuti ili zeleni iscedak) itd.

Da li je moguće imati ureaplazmu bez simptoma?
Ureaplazmu je moguće imati, a da se pritom ne osete navedeni simptomi.
Mnogi ljudi koji su zaraženi ureaplazmom mogu iskazivati asimptomatska stanja infekcije, što može biti posebno problematično, jer je takva osoba prenosnik pomenute bakterije.
Ukoliko ostane neotkrivena, ureaplazma vremenom može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je upala reproduktivnog sistema kod žena ili problemi sa plodnošću.
Zato redovna testiranja na polno prenosive bolesti mogu pomoći u ranoj dijagnozi i lečenju ureaplazme, posebno ako ste seksualno aktivni ili često menjate partnere.
Dijagnostika, pregledi i testiranje:
Dijagnostika ureaplazme vrši se na osnovu laboratorijskih testova i briseva, uzimanjem kulture. Ureaplazme proizvode ureazu pomoću koje razlažu, tj. metabolišu ureu (sastojak mokraće kod sisara). Na taj način se može izdvojiti ureaplazma.
U okviru LaboMedica poliklinike i laboratorije možete odraditi kompletne urološke preglede za žene i muškarce, kao i ginekološke preglede za žene, uz testiranje na različite polne infekcije.
Laboratorijski testovi za ureaplazmu
Laboratorijski testovi za ureaplazmu mogu se raditi na nekoliko načina:
- Mikrobiološkom kulturom ureaplazme uzimanjem uzorka brisa (preciznost ovog testiranja iznosi oko 91%). Rezultati su dostupni za dva do pet dana.
- PCR testiranje na ureaplazmu – podrazumeva identifikaciju DNK ureaplazme. Ova metoda je izuzetno osetljiva i konstatuje i najmanju koncentraciju ove bakterije, što je čini izuzetno preciznom (oko 95%). Rezultati su dostupni već sledećeg dana.
- EIA testiranje – za detekciju antitela specifičnih za ureaplazmu (ne reaguju antitela koja ne potiču od ureaplazme). Ovaj metod se ne može primeniti na sve vrste uzetih uzoraka.
U našoj laboratoriji se nakon izolacije uzročnika dobija antibiogram sa 10 antibiotika.
Uzorci kod žena mogu se uzeti putem vaginalnog ili cervikalnog brisa. Kod muškaraca bris se uzima uretralnim putem, zatim iz uzorka sperme, telesne tečnosti ili tkiva sa biopsije, kao i preko prvog jutarnjeg urina.
Kako se pripremiti za testiranje ureaplazme
Treba istaći da je testiranje na ureaplazmu potpuno bezbolno i može se raditi u bilo koje doba dana.
Ukoliko koristite antibiotku terapiju, trebalo bi o tome obavestiti lekara, jer antibiotici usporavaju ili sprečavaju rast bakterija, pa mogu uticati na verodostojnost analiza i rezultati mogu biti lažno negativni.
Davanje vaginalnog ili cervikalnog brisa kod žena trebalo bi obaviti u periodu između menstrualnih krvarenja. Takođe, dan pre uzimanja uzorka ne bi trebalo praktikovati intimne odnose.
Uretralni bris kod muškaraca se uzima pre prvog jutarnjeg mokrenja ili, ako se testirate tokom dana, najmanje dva sata posle uriniranja.
Tumačenje rezultata
Rezultati analiza se izveštavaju kao pozitivni ili negativni, uz kvantitivno izražavanje broja jedinica mikroorganizama i uz određivanje antibiograma sa antibioticima na koje su bakterije osetljive.
Tumačenje rezultata vrši isključivo lekar, koji sprovodi lečenje i propisuje adekvatnu terapiju.
Kako se leči ureaplazma i koliko je tretman efikasan?
Nakon dobijanja antibiograma, lečenje se sprovodi odgovarajućim antibioticima i neophodno je istovremeno lečenje oba partnera. Budući da ove bakterije nemaju ćelijski zid, a većina antibiotika (npr. penicilini i cefalosporini) deluju na bakterije upravo tako što uništavaju njihov ćelijski zid, lečenje infekcije može biti teže i dugotrajnije, pa se najčešće koriste različite vrste antibiotika. Trudnicama se takođe propisuje odgovarajući antibiotik, jer nisu svi bezbedni za žene u trudnoći i novorođenčad.
Tokom sprovođenja terapije i lečenja, važno je uzdržavati se od seksualnih odnosa.
Ako imate problema s neplodnošću ili višestrukim spontanim pobačajima, testirajte se i lečite kako biste sprečili ponavljanje infekcije.
Da li ureaplazma može da se vrati nakon izlečenja?
Ureaplazma se može ponoviti i vratiti nakon izlečenja, jer su u pitanju veoma specifični mikroorganizmi koji u medicini nisu dovoljno istraženi. Karakterišu se nedostatkom ćelijskog zida, pa su po tome slični virusima. Kako ureaplazma ulazi u sastav normalne flore genitalnog sistema žene, ove bakterije postaju patogene kada se prekomerno razmnože i naruše prirodnu pH vrednost vagine, što može dovesti do infekcije.
Ponovljena infekcija ureaplazme može se dogoditi iz nekoliko razloga:
- ponovna izloženost seksualnom kontaktu sa partnerom koji je zaražen
- nepotpuno lečenje antibioticima
- razvoj otpornosti na antibiotike
- slabljene imunog sistema (usled stresa, bolesti ili lekova), što povećava rizik od ponovljne infekcije.
Uticaj ureaplazme na trudnoću i plodnost
Infekcija ureaplazmom ima veliki uticaj na trudnoću i plodnost i može biti uzročnik brojnih komplikacija.
Ukoliko se ne dijagnostikuje i ne leči na vreme, ureaplazma može dovesti do otežanog začeća i pojave neplodnosti. Ukoliko se trudnoća i dogodi, nelečena infekcija može dovesti
do spontanog pobačaja ili prevremenog pucanja vodenjaka i porođaja, kao i rađanja mrtvog deteta.
Pomenuta bakterija u trudnoći može izazvati i infekciju posteljice (korioamnionitis) i amnionske tečnosti, odnosno plodove vode. Kod novorođenčadi, ureaplazma može izazvati nisku porođajnu masu (hipotrofiju), kao i bakterijemiju (prisutnost bakterije u krvi). Ureaplazma se prenosi na otprilike 40 % beba koje je rodila zaražena majka. Ukoliko je majka ima, ureaplazma može inficirati pluća novorođenčeta prilikom porođaja. Uzročnik je respiratornih problema kao što je pneumonija kod beba, ali i meningitis (upala moždane kore).
Kod muškaraca, nelečena infekcija ureaplazme takođe negativno utiče na plodnost, tako što smanjuje pokretljivost i broj spermatozoida i onemogućava proces oplođenja.
Šta ureaplazma može izazvati ako se ne leči?
Ureaplazma najčešće može uzrokovati pojavu negonokoknog i nehlamidijalnog uretritisa. Upalu mokraćnih kanala karakteriše sluz iz uretre (penisa kod muškaraca, vagine kod žena), bol prilikom mokrenja (peckanje i probadanje), kao i pojava otoka na vrhu penisa kod muškaraca i iznad vagine kod žena.
Prema nekim mišljenjima, bakterijska infekcija ureaplazmom može biti povezana sa upalom bubrega (pijelonefritisom) i pojavom Reiterove bolesti. Nespecifični uretritis češće nalazimo kod muškaraca, retko je simptomatski. Manifestuje se beličastim sekretom, koji se javlja oko tri nedelje nakon infekcije, a česti su i svrab i peckanje prilikom mokrenja. Može se povezati i sa upalom pluća kod osoba sa oslabljenim imunitetom.
Kako sprečiti nastanak bolesti?
Uzdržavanje od seksualnih odnosa i korišćenje kondoma najbolji su način da se zaštitite. Korišćenje kondoma je i inače izuzetno važno jer pruža efikasnu zaštitu od brojnih polnih bolesti.
Kako infekcije ureaplazmom mogu značajno uticati na plodnost, preporuka je da svaka žena pre začeća i muškarac pre planiranja porodice uradi briseve na polno prenosive bolesti. Na taj način, postiže se rana dijagnostika, pa je i lečenje uspešnije i delotvornije.