Sifilis (lues) je hronična zarazna bolest uzrokovana bakteriom Treponema palidum. Spada u klasične polno prenosive bolesti i zahvata različita tkiva i organe – kožu, krvni , koštani i centralni nervni sistem.

Sifilis način prenošenja

Treponema pallidum ulazi u organizam kroz sitna oštećenja sluznice ili kože. Sifilis se najčešće prenosi direktnim nezaštićenim polnim kontaktom s osobom u ranom stadijumu bolesti.

Specifični simptomi

• sifilidi (uzdignuća i udubljenja na koži i sluznicama bogata treponemama)
  osip (najpre dlanova i tabana)
• condyloma lata (uzdignute lezije s erodiranom površinom kroz koju se cedi tečnost bogata treponemama) – najinfektivnije lezije koje mogu perzistirati mjesecima i najčešće su smještene na velikim usnama kod žena, odnosno prepucijuma kod muškaraca
• alopecija (gubitak kose) – zbog toksičnog djelovanja treponeme na folikul dlake
• promene na noktima
• sifilitička angina – upala krajnika i ždrijela
• difuzna limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova) – poliskleradenitis
• zahvaćanje unutarnjih organa – meningitis, hepatitis, gastritis, splenomegalija (povećana slezina), fibroza pluća, periferna neuropatija

Sifilis diagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničke slike i laboratorijskih nalaza. U prepoznavanju kliničke slike sifilisa velika je uloga dermatologa zbog velike raznolikosti simptomatologije . U laboratorijsku dijagnostiku sifilisa spadaju:

• direktne metode – patohistološka pretraga, detekcija živih T. pallidummikroskopiranjem u tamnom polju, PCR
  indirektne metode – serološke pretrage koje mogu biti:
  specifične (treponemske) –antigen je blijeda treponema
• TPHA test – standardizirani test za utvrđivanje protutijela na blijedu treponemu u serumu bolesnika. Temelji se na jednostavnom postupku hemaglutinacije, a pomoću njega može se obraditi veliki broj uzoraka.
• FTA – ABS test: metodom indirektne imunofluorescencije dokazuje se prisustvo treponemskih antitela u serumu. Intenzitet fluorescencije označava se kao nereaktivan, slabo reaktivan ili reaktivan.
• VDRL test – flokulacijski test, najčešće upotrebljavani nespecifičan test u kojem se antigen sastoji od kardiolipina, holesterola i lecitina.
• RPR test – brzi orijentacijski test kojim se dokazuju antilipidna antitiela.

Sifilis lečenje

Iako postoje različiti načini sprovođenja terapije sifilisa, svima je zajedničko  lečenje penicilinom. On ima sposobnost prodiranja u sve telesne tečnosti tako i mogućnost prelaza placentarne i likvorske barijere.