Granulociti: analiza, značaj i tumačenje rezultata
Kada se razbolimo, ključnu ulogu u odbrani organizma igraju bela krvna zrnca, tj. leukociti. Tri vrste leukocita – garnulociti, limfociti i monociti štite naše telo od bakterijskih, virusnih i drugih infekcija i povreda.
Kao najborojnija vrsta belih krvnih zrnaca u perifernoj cirkulaciji, granulociti imaju svoju specifičnu funkciju, poput uništavanja bakterija, borbe protiv parazita, kao i učestvovanja u upalnim i alergijskim reakcijama.
Zato je leukocitarna formula sa svojim krvnim parametrima najvažniji deo kompletne krvne slike, pomoću koje se može odrediti tačna dijagnostika infekcije ili upalnog procesa, kao i prepisivanje adekvatne terapije.
Šta su granulociti i koja je njihova uloga u imunom sistemu?
Granulociti (GRA) jesu tipovi belih krvnih zrnaca i ključni deo imunološkog sistema. Oni igraju važnu ulogu u odbrani organizma od infekcija i drugih patoloških procesa. Kao deo imunološkog odgovora, oni migriraju na mesto infekcije i oslobađaju više efektora (histamin, citokine, hemokine, enzime i faktore rasta). Kao rezultat toga, granulociti su sastavni deo upalnih procesa i imaju veliku ulogu u alergijskim reakcijama.
Stvaraju se u jetri kod ploda, a kod dece i zdravih odraslih osoba u koštanoj srži. Kada granulociti napuste koštanu srž, oni kruže kroz krvotok i reaguju na signale iz imunološkog sistema.
Biohemijska analiza krvi
Glukoza, Kompletni Lipidogram, Urea, Kreatinin, Gvozđe, Ukupni bilirubin, AST, ALT, GGT
Analiza krvi i urina
Kompletna krvna slika sa leukocitarnom formulom, Urea, Kreatinin, Gvozđe, Glukoza, Kompletni Lipidogram, AST, ALT, Urin mikroskopski sediment
Biohemijska analiza krvi-Extra
KKS+LF, CRP, Fibrinogen, Glukoza, Lipidni status (Holesterol, Trigliceridi, LDL, HDL, Faktor rizika i Index ateroskleroze), Ukupni proteini, Urea, Kreatinin, Mokraćna kiselina, Bilirubin ukupni, ALT, AST, Gama-GT, Natrijum, Kalijum, Alkalna fosfataza, Gvožđe (Fe), Sediment urina i Urinokultura.
Vrste granulocita
Postoje 3 glavne vrste granulocita:
- Neutrofili – najbrojniji granulociti (čine 50 do 70 % leukocita u krvotoku), koji pomažu u borbi protiv bakterijskih i gljivičnih infekcija. Oni su prvi koji reaguju na zaustavljanje mikroorganizama u zahvaćenom području i uništavanje patogena uz pomoć odgovarajućih enzima.
- Eozinofili – pomažu u kontroli upalnog procesa, posebno u borbi protiv parazitskih infekcija i alergijskih reakcija. Obično čine 1 do 4 % lukocita koji kruže u krvotoku. Poznati su kao ćelije efekta, što znači da je njihovo dejstvo u borbi protiv patogenih organizama kratkotrajno (u organizmu ostaju 8 – 12 dana, a najefikasniji su u prvih 8 sati).
- Bazofili – najmanje brojni, ali takođe važni, jer luče enzime poput histamina koji učestvuju u alergijskim reakcijama i tokom napada astme. Učestvuju sa manje od 2% leukocita u krvotoku. Njihovo aktiviranje može izazvati karakteristične simptome alergija, poput oticanja i svraba.
Kada se radi analiza granulocita?
Analiza granulocita, kao deo kompletne krvne slike, radi se prilikom dijagnostifikovanja i praćenja različitih zdravstvenih problema, pružajući važne informacije o stanju imunološkog ststema i opštem zdravlju pacijenata.
Uzorak krvi obično se uzima iz vene, a rezultati analize mogu pružiti informacije o koncentraciji svake vrste granulocita (neutrofila, eozinofila, bazofila), kao i njihovom odnosu prema ostalim parametrima belih krvnih zrnaca.
Kod odraslih, analiza granulocita najčešće se obavlja kada postoji sumnja na infekciju, upalu ili alergijske reakcije, koje mogu uticati na imuni sistem. Takođe, lekar može zatražiti test granulocita kao rutinski pregled pre operativnog zahvata ili kako bi pratili pacijente nakon određenih terapija, poput hemioterapije, koje mogu uticati na nivo leukocita u krvi.
Kod dece, pomenuta analiza može se sprovesti kao deo rutinskog pregleda ili kada postoje sumnje na različite infekcije, alergijske reakcije ili autoimune bolesti. Ukoliko je neophodno, analiza može biti deo dijagnostičkog procesa za određene genetske ili imunološke poremećaje.
Analiza granulocita u trudnoći važan je deo redovnih pregleda krvne slike, naročito ukoliko postoje indikacije koje ukazuju na anemiju, infekciju i drugih zdravstvenih problema ili ukoliko postoji komplikacija tokom trudnoće, poput preeklampsije.
Laboratorijske analize cene
Uzroci promena u broju granulocita i tumačenje rezultata
Promene u broju granulocita mogu biti uzrokovane određenim faktorima i ukazivati na različite zdravstvene probleme. Neki od njih su:
- Infekcije
- Upalni procesi
- Alergijske reakcije i bolesti (astma, alergijski rinitis)
- Intenzivni stres
- Autoimune bolesti (reumatoidni artritis)
- Maligne bolesti (leukemija, limfom) itd.
Tumačenje rezultata analize granulocita, kao i kompletne krvne slike, obavlja lekar. On će uzeti u obzir medicinsku istoriju pacijenta, prateće simptome i druge laboratorijske analize i testiranja, kako bi postavio tačnu dijagnozu i dalje lečenje.
Normalne vrednosti granulocita
Normalne vrednosti granulocita mogu da variraju u zavisnosti od laboratorije i metodologije testiranja. Uobičajene referentne vrednosti granulocita u krvi za muškarce i žene iznose:
- Neutrofilni granulociti: 2,1 – 6,5 x 10^9/L
- Eozinofilni granulociti: 0 – 0,4 x 10^9/L
- Bazofilni granulociti: 0 – 0,2 x 10^9/L
Povišeni granulociti
Povišeni granulociti u krvi poznati su pod nazivom granulocitoza. Ona se javlja kao odgovor na infekcije, autoimune bolesti i rak ćelija krvi. Nenormalno visok broj belih krvnih zrnaca obično ukazuje na bolest ili infekciju.
Granulocitoza se može javiti i u sledećim slučajevima: bakterijska infekcija krvotoka, sepsa, opekotine, ekstremno izlaganje stresu, zapaljenje creva, reumatoidni artritis, insuficijencija bubrega, srčani udar, metastazički rak, upotreba određenih lekova itd.
Pojava povišenih neutrofilnih granulocita u krvi naziva se neutrofilija. Broj neutrofila u organizmu kod odraslih može da se poveća zbog:
- akutnog stresa
- infekcija
- trauma ili povreda
- trudnoće
- gihta
- reumatoidnog artritisa
- tiroiditisa
- određenih vrsta leukemije
- reakcija na određene lekove itd.
Povišeni neutrofili kod dece takođe mogu biti posledica bakterijskih infekcija, ali i ozbiljnijih stanja poput leukemije.
Ukoliko analiza krvi pokaže povišene eozinofilne granulocite kod odraslih, radi se o eozinofiliji. Ona može biti uzrokovana:
- alergijskim poremećajima (astma, alergijski rinitis)
- parazitskim infekcijama
- inlamatornim bolestima creva (celijaklija)
- zapaljenjima kože (ekcem, dermatitis)
- reumatoidnim artritisom
- nekim malignim oboljenjima itd.
Povišena koncentracija bazofilnih granulocita može biti posledica:
- ozbiljne alergije na hranu
- upalnih procesa
- hipotiroidizma
- leukemija itd.
Smanjeni granulociti ?
Smanjeni granulociti u krvi mogu se javiti kao posledica različitih stanja: hroničnih oboljenja, virusnih infekcija, nedostatka u ishrani, bolesti koštane srži (mijelofibroza, leukemija), jonizujućeg zračenja itd.
Pojava sniženih neutrofilnih granulocita zove se neutropenija. Ona je rezultat procesa kada organizam uništava neutrofile brže nego što koštana srž može da ih proizvede. Uzroci niskog broja neutrofilnih granulocita su:
- infekcije (hepatitis, tuberkuloza, lajmska bolest, sepsa)
- poremećaj koštane srži (aplastična anemija)
- hemioterapija
- nedostatak vitamina B12, folne kiseline, bakra
- autoimune bolesti (lupus, reumatoidni artritis, Kronova bolest)
- uticaj određenih lekova itd.
Kod dece, najčešći uzrok smanjenih neutrofilnih granulocita jesu infekcije (virusne infekcije gornjih i donjih disajnih puteva, gastroenteritisi, urinarne infekcije, konjuktivitis itd.), autoimune bolesti, hemioterapija ili neke genetske bolesti (agranulocitoza). Neutropenija kod dece može imati ozbiljne posledice za njihov imuni sistem, čineći ih osetljivijim na infekcije. Zato je važno da se ona na vreme dijagnostifikuje i leči, kako bi se smanjio rizik od komplikacija.
Nizak nivo eozinofila obično nije razlog za brigu. U normalnim uslovima, broj eozinofila je najniži ujutru, a najviši uveče. Nenormalno nizak broj eozinofilnih granulocita može biti rezultat:
- intoksikacije od alkohola
- prekomerne proizvodnje kortizola (Kušingova bolest).
Niski bazofilni granulociti mogu se javiti usled:
- infekcije
- akutne reakcije preosetljivosti
- hipertiroidizma itd.
Specifične situacije
Analizom celokupne krvne slike, mogu se javiti određene specifične situacije, koje ukazuju na određena oboljenja ili stanja:
Granulociti sniženi, limfociti povišeni kod odraslih
Ovakvo stanje može ukazivati na virusnu infekciju (poput HIV-a) ili na autoimune bolesti (lupus)
Povišeni limfociti i smanjeni granulociti kod dece
Mogu biti znak virusne infekcije (mononukleoza) ili u ozbiljnijem slučaju, leukemije.
Niski limfociti i visoki granulociti
Ovakvo stanje se može javiti kao odgovor na neko stresno stanje, ozbiljnu infekciju ili upalu.
Povišeni granulociti u trudnoći
U trudnoći ovo može biti normalna pojava, ali takođe mogu ukazivati i na infekciju ili upalu.
Povišen CRP i granulociti
Ukazuju na ozbiljan upalni proces u organizmu.
Visoki ili niski rezultati granulocita nisu dovoljni za dijagnostifikovanje određenih oboljenja, već je potrebno uzeti u obzir i druge laboratorijske analize.
Česta pitanja vezana za analizu granulocita u LaboMedica poliklinici i laboratoriji
U okviru svojih usluga, LaboMedica poliklinika i laboratorija nudi analize kompletne krvne slike sa leukocitarnom formulom, koja omogućava procenu opšteg zdravlja, dijagnostiku različitih medicinskih problema (poput zapaljenskog procesa ili anemije), praćenje zdravstvenog stanja, kao i praćenje terapije. U okviru analize krvi, kao rutinske procedure, radi se i analiza leukocita, uključujući i granulocite.
Da li je potrebna posebna priprema za test?
Za testiranje granulocita i krvne slike nema posebne pripreme.
Koliko brzo se dobijaju rezultati?
Rezultati kompletne krvne slike u LaboMedica poliklinici i laboratoriji možete dobiti za 3 minuta.
Šta da radim ako su moji rezultati van normalnog opsega?
Ukoliko rezultati pokažu vrednosti van normalnog opsega, najbolje je konsultovati se sa lekarom, koji će vam pružiti detaljne informacije i preporuke o daljim ispitivanjima. Kompletno tumačenje rezultata analize krvi dobija se besplatno u LaboMedica poliklinici i laboratoriji.
Koje su posledice dugoročno povišenih/smanjenih granulocita?
Dugoročno povišene ili smanjene vrednosti granulocita mogu biti povezane sa različitim zdravstvenim stanjima i ostaviti različite posledice.
Tako, dugotrajna neutropenija može povećati rizik od teških infekcija, dok dugotrajna neutrofilija može biti povazana sa hroničnim upalnim stanjima.
Zato je redovna kontrola analize granulocita i ostalih parametara krvi važna, kako bi se pravovremeno otkrili potencijalni zdravstveni problemi.