Tokom trudnoće, zdravlje žena je posebno osetljivo i usmereno na češće kontrolisanje i sprovođenje različitih laboratorijskih testova, kako bi se otkrili i sprečili potencijalni rizici po majku i bebu. Trudnice su naročito izložene patogenim delovanjima virusa i bakterija, koje negativno utiču na razvoj fetusa i uzrokuju različite probleme – abnormalnosti ploda, oslabljen fetalni razvoj, prevremeni porođaj, pa čak i smrt ploda.
Iz tog razloga, žene koje u prenatalnom periodu osećaju izvesne simptome ili su bile izložene riziku od infekcija, kao i one koje su u povećanom riziku od komplikacija tokom trudnoće, preporuka je dodatna analiza u vidu TORCH testiranja.
TORCH test predstavlja skrining metodu koja se sprovodi tokom trudnoće, kako bi se pravovremeno otkrile infekcije koje mogu biti veoma opasne po zdravlje ploda. Njihovo rano prepoznavanje, omogućuje doktorima da preduzmu odgovarajuće mere kako bi se zaštitilo zdravlje trudnice i bebe i smanjio rizik od komplikacija.
Šta podrazumeva TORCH test?
TORCH test podrazumeva skup laboratorijskih testova, koji se primenjuju prilikom identifikacije različitih infekcija koje mogu negativno uticati na tok trudnoće i fetus.
Sama reč TORCH obuhvata početna slova naziva različitih infektivnih agenasa, koje trudnice lako mogu preneti na plod i na taj način uticati na njegov razvoj. Većina uzročnika ovih infekcija nije štetna za osobe koje nisu u drugom stanju. Međutim, kod obolelih trudnica, one mogu proći kroz placentu i izazvati brojne zdravstvene probleme kod beba, tokom trudnoće ili na samom porođaju.
TORCH test se odnosi na testiranje sledećih patogenih mikroorganizama:
- Toxoplasma gondii – toksoplazma
- Other – ostale bolesti, poput sifilisa, listerioze, varičele zoster virusa (ovčijih boginja), virusa hepatitisa B, parvovirusa B-19 itd.
- Rubella virus – virus rubeole (CRS)
- Cytomegalovirus – citomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex virusi – herpes simpleks virusi (HSV 1 i 2).
Pomenuti virusi i bakterije su posebno opasni tokom trudnoće, kada mogu uzrokovati niz problema, uključujući pobačaj, prevremeni porođaj, kongenitalne anomalije, kao i neurološke komplikacije kod novorođenčadi. Rano otkrivanje ovih infekcija omogućuje preduzimanje odgovarajućih mera kako bi se sprovela odgovarajuća zaštita trudnica i nerođenih beba.
U poliklinici i laboratoriji Labomedica, sve laboratorijske analize i specijalističke preglede možete izvršiti u jednom danu, na jednom mestu – bez čekanja. Za sve informacije i zakazivanje, stručno osoblje poliklinike vam stoji na raspolaganju putem e-maila ili telefona: +381 11 30 88 304 i +381 66 11 12 16.
Analiza krvi i urina za trudnice
Kompletna krvna slika sa leukocitarnom formulom, Urea, Kreatinin, Gvozđe, Glukoza, Urin mikroskopski sediment
Biohemijska analiza krvi-Extra
KKS+LF, CRP, Fibrinogen, Glukoza, Lipidni status (Holesterol, Trigliceridi, LDL, HDL, Faktor rizika i Index ateroskleroze), Ukupni proteini, Urea, Kreatinin, Mokraćna kiselina, Bilirubin ukupni, ALT, AST, Gama-GT, Natrijum, Kalijum, Alkalna fosfataza, Gvožđe (Fe), Sediment urina i Urinokultura.
Kako TORCH virusi mogu da utiču na trudnoću i fetalni razvoj?
TORCH virusi mogu imati različiti uticaj na tok trudnoće i fetalni razvoj, a svaka infekcija može uzrokovati specifične komplikacije.
Toksoplazma – predstavlja parazit kojim je zaražena trećina svetskog stanovništva. Ovaj parazit egzistira u sirovom ili nedovoljno termički obrađenom mesu, mlečnim proizvodima, neopranom voću i povrću, kao i izmetu zaraženih mačaka. Većina zaraženih ljudi je zdrava i bez bilo kakvih simptoma.
Međutim, trudnice se takođe mogu zaraziti kontaktnim putem, a infekcija se može preneti na fetus što može dovesti do različitih smetnji. Tokom prvog trimestra, infekcija može izazvati teške bolesti ploda, što najčešće dovodi do pobačaja. U drugom trimestru trudnoće, toksoplazma može izazvati teška oštećenja fetusa, poput infekcije i oštećenja oka, mikrocefalije, hidrocefalije ili mentalne retardacije.
Ukoliko se trudnica inficira tokom poslednja tri meseca trudnoće, veoma je veliki procenat novorođenčadi koji neće pokazivati nikakve simptome ili znake oštećenja pri rođenju. Međutim, oštećenja se mogu manifestovati nekoliko meseci ili godina nakon rođenja.
Ostale bolesti – ova kategorija obuhvata različite viruse i bakterije, koji mogu uzrokovati različite komplikacije tokom trudnoće.
Sifilis danas spada u retke polno prenosive bolesti jer je njen izazivač bakterija Treponema pallidum, koja je izuzetno osetljiva na antibiotike. Ipak, ukoliko dođe do zaražavanja u trudnoći, bakterija može doći do ploda preko placente i uzrokovati teške kongenitalne anomalije fetusa, a u 50% slučajeva dolazi do spontanog pobačaja ili mrtvorođenih beba. Testiranje na sifilis i hepatitis B obavezno je za sve trudnice.
Listerioza predstavlja bakterijsku infekciju koju izaziva Listeria monocytogenes, koja se prenosi putem hrane, pretežno životinjskog porekla, ali je ima i u kontaminiranoj zemlji, povrću, voću, nepasterizovanom mleku i mlečnim proizvodima itd.. Listerija je veoma otporna bakterija, koja može biti veoma ozbiljna za trudnice i plod.
Listerija se širi putem krvotoka do centralnog nervnog sistema, placente i srca. Kod nerođenih beba može izazvati infekciju u amnionskim membranama, što dovodi do pobačaja, prevremenog porođaja, mrtvorođene dece ili teških infekcija kod novorođenčadi.
Varičela zoster virus je infektivno oboljenje poznato i pod nazivom ovčije boginje, a izazivač je virus Varicella zoster. Ova vrsta boginja je veoma zarazna, prenosi se kontaktno ili kapljično, putem kijanja ili kašljanja (najčešće u vrtiću i školi). Osip po telu obično se javi dan-dva nakon zaraze.
Smatra se da je rizik da se žena zarazi prvi put u trudnoći oko 5%, jer je 95% osoba preležalo ove boginje u detinjstvu. Ukoliko, pak, dođe do zaražavanja, najveća opasnost za plod postoji kod trudnica između 13. i 20. nedelje trudnoće, kao i kod trudnica koje se zaraze nedelju dana pre porođaja.
U prvim mesecima trudnoće, ovčije boginje mogu izazvati kongenitalni varičela sindrom (beleži se kod svega 2% fetusa), koji je karakterističan po pojavi ožiljaka na koži bebe, atrofije, lošeg formiranja ekstremiteta, kao i niskog rasta. Kod novorođenčadi može da se javi katarakta, kalcifikacije u tkivu mozga, kao i neurološki problemi.
Hepatitis B (HBV) predstavlja zapaljenski proces jetre, koji uzrokuje virus hepatitisa B. Prenosi se putem zaražene krvi, telesnih tečnosti, kao i preko zaražene majke na dete tokom trudnoće, porođaja ili nakon rođenja.
Većina ljudi se od hepatitisa B oporavi u potpunosti. Međutim, između 5 do 10 % žena koje su imale HBV virus i dalje su nosioci infekcije i mogu ga preneti i svojoj deci.
Bebe koje se inficiraju na rođenju postaju hronični nosioci HBV virusa u 80% slučajeva. Bebe rođene od zaraženih majki koje se ne inficiraju tokom trudnoće, ostaju u riziku od razvoja infekcije do 6. godine života, kada takođe u 50% slučajeva mogu razviti hronični hepatitis, koji dovodi do pojave ciroze i raka jetre. Kod akutnog hepatitisa B, postoji rizik od prevremenog porođaja i niske porođajne težine.
Najveća opasnost po fetus postoji ako se trudnica zarazi u trećem trimestru ili ako ima posebno visok nivo virusnih antigena u svom telu.
Zato je testiranje na hepatitis B jedna od obaveznih analiza koje se obavljaju pred sam porođaj.
Parvovirus B-19 spada u dečije zarazne bolesti, koja je poznata i kao „peta bolest“. Infekcija tokom trudnoće je retka, jer je većina žena preležala ovu bolest tokom detinjstva. Međutim, ako ipak dođe do zaražavanja, preporučuje se praćenje trudnoće usled povećanog rizika od pobačaja, jer virus može izazvati anemiju i smrt fetusa.
Rubeola – akutno infektivno virusno oboljenje, koje se najčešće javlja kod dece ranog školskog uzrasta i brzo prolazi. Ukoliko se javi kod trudnih žena, preporučuje se prekid trudnoće, jer leka protiv rubeole nema. Ova infekcija može da izazove velike probleme u rastu i razvoju ploda, poput problema sa vidom i sluhom, srčane defekte, kognitivne i motoričke smetnje, problemi sa razvojem organa, a kod novorođenčadi i imunološke bolesti i autizam.
Citomegalovirus (CMV) – pripada grupi herpesa, koji tokom trudnoće može dovesti do različitih komplikacija ploda, uključujući mikrocefaliju, hidrocefaliju, gubitak sluha, a u 30 % slučajeva dovodi do teške mentalne retardacije. Ukoliko se beba zarazi prilikom porođaja ili dojenja, povećava se rizik od razvoja upale pluća, bolesti krvi, hepatitisa i slično.
Herpes simplex virus (HSV 1 i 2) – javlja se u dva oblika (oralni i genitalni). Veoma je zarazan, ali samo u 20% slučajeva dolazi do infekcije ploda u toku trudnoće. Tada može doći do komplikacija kao što su pobačaj, mrtvorođeno dete, prevremeni porođaj ili teške infekcije oka, mozga, nervnog sistema i kože.
Kako se radi TORCH test?
TORCH test se radi u određenim slučajevima kada postoje određene indikacije ili faktori rizika tokom trudnoće. Naravno, prvi važan korak je konsultacija sa ginekologom, koji će pregledati medicinsku istoriju trudnice, izvršiti fizički pregled, razgovarati o određenim simptomima ili izloženosti riziku i na kraju izvršiti adekvatnu procenu za testiranjem.
Ukoliko je potrebno odraditi TORCH analizu, testiranje se vrši na osnovu uzetog uzorka krvi iz vene. Postupak uzorkovanja je brz i ralativno bezbolan.
Zahvaljujući serološkim testiranjima i molekularnim laboratorijskim tehnikama, potvrđuju se antitela ili genetski materijal specifičan za svaki od TORCH patogena.
Testira se prisutnost antitela, koja se proizvode kao odgovor na virusne infekcije (IgM i IgG). Za svaku pojedinu zarazu postoji poseban dijagnostički algoritam. Na osnovu količine IgM i IgG antitela u krvi, rezultati mogu pokazati da li je bilo infekcije pomenutim virusima iz grupe TORCH ili da li je trenutno prisutna infekcija.
Takođe, za detekciju virusnog genetskog materijala koristi se i PCR metoda, koja direktno detektuje prisustvo DNK ili RNK virusa.
Nakon laboratorijske analize, lekar će protumačiti rezultate testiranja i, ukoliko je potrebno, prepisati odgovarajuće terapijske mere.
U poliklinici i laboratoriji Labomedica, sve laboratorijske analize i specijalističke preglede možete izvršiti u jednom danu, na jednom mestu – bez čekanja. Za sve informacije i zakazivanje, stručno osoblje poliklinike vam stoji na raspolaganju putem e-maila ili telefona: +381 11 30 88 304 i +381 66 11 12 16.
Laboratorijske analize i pregledi
Kada se radi TORCH test u trudnoći?
TORCH test se obično preporučuje u određenim situacijama, ali ne spada u rutinska testiranja. On se obično sprovodi u slučajevima:
- kada postoji sumnja na infekciju – ukoliko trudnica oseća izvesne simptome koji mogu ukazivati na infekciju (temperatura, osip, bolovi u telu itd.)
- kod poznatog ili potencijalnog izlaganja infekciji – ukoliko je trudnica bila izložena riziku od zaražavanja (konzumacija kontaminirane hrane, kontakt sa zaraženom osobom)
- kod prisutnosti faktora rizika – ako je trudnica izložena povećanom riziku od dobijanja infekcija (putovanje u potencijalno opasna područja sa visokom stopom zaražavanja, rad u zdravstvenoj ustanovi, pozitivna anamneza za TORCH infekcije)
- kod spontanih pobačaja, naročito u drugom trimestru
- kod prethodnog rađanja ploda sa zastojem u rastu ili urođenim anomalijama
- kada ultrazvučni pregled pokaže izvesne abnormalnosti ploda, plodove vode ili placente itd.
TORCH testiranje se obično ne sprovodi kod svake trudnice, već se primenjuje selektivno prema kliničkim indikacijama. TORCH test predstavlja dijagnostički alat, koji se koristi u slučajevima kada postoji sumnja na određenu infekciju.
Takođe, rezultati testiranja će zavisiti i od vremena kada se obavljaju tokom trudnoće. Tako, TORCH analiza u ranoj trudnoći može omogućiti rano otkrivanje infekcija i preuzimanje potrebnih mera kako bi se plod zaštitio.
Priprema za TORCH analizu
TORCH analiza obično ne zahteva posebne pripreme. Ipak, postoje određene specifičnosti koje možete sprovesti, kako bi rezultati bili što precizniji:
- pre TORCH testiranja informišite svog lekara o lekovima koje koristite, uključujući vitamine, dodatke i biljne preparate, koji u pojedinim slučajevima mogu uticati na analize
- TORCH testiranje može se izršiti bilo kada u toku dana
- preporuka je da se uzimanje uzorka obavi minimum 2 sata nakon uzetog obroka.
U većini slučajeva, TORCH test može se obaviti bez potrebe za posebnim pripremama poput posta ili drugih specifičnih zahteva. Međutim, uvek je dobro pitati lekara ili medicinsko osoblje ukoliko imate bilo kakva pitanja ili nedoumice.
Rezultati Torch testa
Vreme dobijanja rezultata TORCH testa mogu da variraju, u zavisnosti od laboratorije, složenosti analize i drugih faktora. U većini slučajeva, na rezultate se čeka od jednog, dva dana do nedelju dana.
Rezultati TORCH testa dobijaju se u obliku izveštaja ili tablice, koja navodi referentne vrednosti za svaki TORCH patogen koji je testiran. Rezultati antitela IgM i IgG uglavnom se tumače pozitivno ili negativno za svaku od infekcija, a izveštaj može da sadrži i informacije o količini antitela ili druge informacije o prisutnosti infekcije.
Povišena IgM antitela ukazuju na trenutnu prisutnost određene infekcije, dok povišen IgG pokazuje da je nekada bilo infekcije. Ukoliko su rezultati negativni, to ukazuje da infekcije nikada nije bilo.
U svakom slučaju, tumačenje rezultata trebalo bi da sprovodi isključivo lekar, koji vam može pružiti detaljne informacije i preporuke u skladu sa vašim individualnim zdravstvenim potrebama.
U zaštiti zdravlja majke i bebe, pravovremeno i tačno testiranje na TORCH patogene igra ključnu ulogu i omogućuje ranu dijagnozu potencijalnih infekcija, kao i preduzimanje odgovarajućih mera kako bi se smanjili rizici od komplikacija tokom trudnoće.
Ovakav vid testiranja ima višestrukih prednosti, koji omogućuje lekarima brzu reakciju i reagovanje kako bi zaštitili zdravlje majke, omogućili normalan tok trudnoće i razvoj ploda i sprečili pojavu komplikacija koje mogu izazvati TORCH infekcije.
Takođe, za parove koji planiraju trudnoću, TORCH testiranje može biti korisno, kako bi se identifikovali potencijalni rizici i preduzele preventivne mere pre začeća.
Ukoliko planirate da se ostvarite u ulozi roditelja ili ste već trudni, LaboMedica poliklinika i laboratorija može biti vaš saveznik za odgovornu i zdravu trudnoću. Naš tim stručnjaka pružiće sve potrebne informacije, sprovesti odgovarajuće preglede i testove i pružiti podršku tokom celog procesa TORCH testiranja.
Zato ne čekajte da se potencijalni problemi i komplikacije pojave. Pozovite LaboMedica polikliniku i laboratoriju još danas i uživajte u svojoj bezbrižnoj trudnoći.