Tumor markeri

Tumor markeri su supstance koje nastaju kao posledica prisustva malignih ćelija ili kao odgovor imunog sistema na karcinom ili određena benigna stanja. Prisustvo ovih molekula može da se otkrije u krvi, urinu ili tkivu. Njihovo merenje predstavlja važan alat u dijagnostici, planiranju terapije i praćenju toka bolesti.

Rast tumora obično je praćen povećanjem vrednosti specifičnih markera – to su najčešće molekuli proteina ili šećera, čiji disbalans u organizmu može ukazivati na određene vrste karcinoma.

Laboratorija Labomedica nudi širok spektar analiza tumor markera, uz brzu obradu uzoraka, stručan tim i podršku pri tumačenju rezultata.

Čemu služe tumor markeri

U kombinaciji sa drugim testovima, analiza tumorskih markera služi za:

• Prevenciju (proveru zdravih ljudi ili ljudi s većim rizikom da obole od karcinoma)
• dijagnozu karcinoma ili tipa karcinoma
• planiranje terapije
• prognozu bolesti (shodno tome da je koncentracija tumorskog markera srazmerna veličini samog tumora)
• praćenje uspeha terapije.

Samo kombinacijom merenja koncentracije tumor makera i drugih dijagnostičkih metoda,  se može dijagnostikovati karcinom, jer tumorski markeri mogu biti povišeni i kod osoba sa nekim dobroćudnim stanjima. A tumorski markeri nisu povišeni ni kod svake osobe koja boluje od karcinoma, naročito u ranim stadijima bolesti. Mnogi tumorski markeri nisu specifični za jedan oblik karcinoma već mogu biti povišeni za više vrsta zloćudnih bolesti. S obzirom na to tumorske markere treba razmatrati zajedno sa drugim kliničkim i laboratorijskim dijagnostičkim metodama.

Analize tumor markera

U laboratoriji Labomedica analiziraju se sledeći tumor markeri:

CA 125 – za određivanje karcinoma ovarijuma (jajnika), uterusa

CA 15.3 – za dijagnostikovanje tumora dojki

CA 19.9 – za tumore debelog creva, gastrointestinalnog trakta, želuca i jetre

CEA – za gastrointestinalni karcinom, pluća i karcinom dojke

CA 72.4 – za dijagnostikovanje malignih bolesti pankreasa, želuca, kolona, dojke, ovarijuma, cerviksa, endometrijuma, žuči

CYFRA 21.1 – marker karakterističan za plućno tkivo

PSA – (Prostata Specifični Antigen) – za otkrivanje ranog stadijuma i praćenje karcinoma prostate

fPSA – poboljšava osetljivost i specifičnost pri otkrivanju karcinoma prostate

NSE – tumor marker čije se povišene vrednosti najčešće javljaju kod malignih ćelija pluća i neuroblasta

S-100 – povećana koncentracija ovog tumor markera se nalazi kod melanoma, glioma, carcinoma tiroidne žljezde i bubrega

AFP alfa fetoprotein – u kombinaciji sa Beta HCG se koristi kao tumor marker za utvrđivanje i klasifikaciju tumora germinativnih ćelija

Kada se preporučuje analiza tumor markera?

Lekar vam može preporučiti analizu tumor markera u sledećim situacijama

• kada postoje simptomi koji mogu da ukazuju na malignu bolest,
• kao pomoć pri dijagnostici u kombinaciji sa drugim nalazima,
• kod pacijenata koji su na terapiji, radi praćenja odgovora organizma,
• nakon lečenja, radi otkrivanja mogućeg povratka bolesti,
• preventivno kod osoba sa visokim genetskim rizikom (porodična istorija karcinoma).

Važno je imati u vidu da povišene vrednosti ne znače nužno prisustvo raka – određeni markeri mogu biti povišeni i kod benignih stanja, upalnih procesa ili hormonskih promena.

Kako izgleda testiranje na tumor markere?

Analiza tumor markera podrazumeva jednostavno vađenje krvi iz vene. U većini slučajeva nije potrebna posebna priprema, ali se preporučuje da pacijent dođe ujutru, po mogućstvu na prazan stomak, kako bi rezultati bili što precizniji.

Rezultati su najčešće dostupni istog dana ili u roku od 24 časa. Tumačenje vrednosti treba da obavi lekar, jer je kontekst kliničke slike ključan – iste vrednosti mogu imati različito značenje u zavisnosti od pacijenta.

Tumor markeri: odgovori na česta pitanja

Da li povišen tumor marker znači da imam rak?

Ne nužno. Povišeni tumor markeri mogu da ukazuju na prisustvo karcinoma, ali isto tako mogu biti povišeni i kod benignih stanja, upala, infekcija, trudnoće, cista, hormonskih promena ili čak fizičkog stresa. Zato je važno da se rezultati uvek tumače u kontekstu kompletne kliničke slike i dodatnih dijagnostičkih nalaza.

Koliko su pouzdani tumor markeri?

Tumor markeri nisu zamena za druge dijagnostičke metode. Njihova vrednost mora da se tumači u kontekstu kompletne kliničke slike, anamneze i drugih nalaza. Takođe, prisustvo normalnih vrednosti ne isključuje uvek malignitet.

Preciznost tumor markera zavisi od vrste markera, bolesti koja se prati i stadijuma karcinoma. Na primer, PSA je vrlo osetljiv za oboljenja prostate, dok CA 125 može biti povišen i kod potpuno benignih stanja kod žena. Pouzdanost se značajno povećava kada se tumor markeri kombinuju sa kliničkim pregledom, ultrazvukom, CT-om, MR-om ili biopsijom.

Šta su referentne vrednosti tumor markera i kako se tumače?

Referentne vrednosti tumor markera predstavljaju opseg normalnih vrednosti u populaciji zdravih ljudi. Granice variraju u zavisnosti od laboratorije, pola, uzrasta i drugih faktora. Na primer:

• PSA: do 4 ng/mL (muškarci, uzrasta do 60 godina)
• CA 125: do 35 U/mL
• CEA: do 5 ng/mL kod pušača, do 3 ng/mL kod nepušača

Važno je znati da vrednosti iznad referentnog opsega ne znače nužno postojanje karcinoma, ali zahtevaju dodatnu obradu i tumačenje od strane lekara.

Šta ako su rezultati tumor markera povišeni?

Povišeni rezultati su signal za dodatno ispitivanje, ali ne i automatska dijagnoza karcinoma. Lekar će razmotriti sve faktore – vaše simptome, anamnezu, druge nalaze i po potrebi će vas uputiti na dodatnu dijagnostiku. U nekim slučajevima, marker može da bude trenutno povišen i zbog benignih uzroka, pa se analiza ponavlja nakon određenog vremena.

Koja je gornja granica za pojedine tumor markere?

Gornja granica (ili cut-off) označava maksimalnu vrednost koja se smatra normalnom. Na primer:

Da li normalan tumor marker isključuje karcinom?

Nažalost, ne uvek. Postoje vrste karcinoma koje ne proizvode specifične markere, ili ih proizvode u malim količinama koje ne mogu da se detektuju u ranoj fazi bolesti. Zato je važno razumeti da normalni rezultati ne garantuju odsustvo maligne bolesti, posebno ako postoje simptomi koji izazivaju sumnju.

Koliko često se rade tumor markeri?

To zavisi od razloga zbog kojeg se rade:

• Kod praćenja bolesti – prema planu lečenja (npr. na 3 meseca tokom i nakon terapije)
• Kod kontrole nakon operacije karcinoma – periodično (npr. svakih 6 meseci ili godišnje)
• Preventivno – samo ako postoji indikacija (porodična istorija, genetski faktori)

Ko tumači rezultate tumor markera?

Rezultate uvek tumači lekar, i to u širem kliničkom kontekstu. Laboratorija može da navede referentne vrednosti i eventualna odstupanja, ali samo lekar može da kaže da li rezultat ima klinički značaj.

Mogu li žene da rade tumor markere za jajnike i dojke i kada?

Da. Ženama se preporučuju:

• CA 125 i HE4 – kod simptoma ili sumnje na karcinom jajnika
• CA 15-3 – kod praćenja karcinoma dojke ili kod kontrole nakon lečenja
• CA 72-4 – dopunski marker kod tumora želuca i jajnika

Kod sumnji na hormonski zavisne tumore ili ako postoji porodična istorija bolesti, lekar može da preporuči redovnu kontrolu.

Zakažite analizu tumor markera – bez čekanja, uz stručan pristup i rezultate u najkraćem roku.

Pozovite nas na +381 11 30 88 304 ili +381 66 11 12 16 i odaberite termin koji vam najviše odgovara.